Amt: Bedburg, Standesamt, Referenz: 1906/071
Sterbefall: 15.10.1906
Verstorbener: Zehnpfennig, Jakob
Geburtsort Bedburg, Sterbestunde 12:30 Uhr, Sterbeort Bedburg im Krankenhause Klosterstrasse No. 3, Alter 1 Tag, errechnete Geburt 10.1906, Konfession rk, Wohnort Bedburg, Genaues Alter: 20 Stunden
Vater des Verstorbenen: Zehnpfennig, Wilhelm
Personenstand verheiratet, Beruf Dachdeckergehülfe, Wohnort Bedburg Lipperstrasse No. 21
Mutter des Verstorbenen: Schlangen, Sibilla
Personenstand verheiratet, Beruf gewerbelos, Wohnort Bedburg Lipperstrasse No. 21
Zeuge: Hunstiger, Charlotte
Beruf Krankenhausvorsteherin, Wohnort Bedburg Klosterstrasse No. 3, Genannt Schwester Sabina vom Orden der armen Dienstmägde Jesu Christi
Urkunden Bemerkung: Urkundendatum 16.10.1906, Standesbeamter Kaumanns